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摘要
艾滋病同时合并耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)、马尔尼菲篮状菌和新型隐球菌播散性感染少见报道，本文对1例合并多种真菌感染的艾滋病患者的诊疗进行分析总结，以供参考。患者男，79岁，以“大便习惯改变20余天”入院，入院检查：白细胞计数4.57×109/L，中性粒细胞百分数81.8%,CD4+淋巴细胞绝对计数6个/μL,CD4/CD8比值0.17，经疾控中心确认HIV抗体阳性。脑脊液和肺泡灌洗液新型隐球菌荚膜抗原测定阳性，支气管肺泡灌洗液六胺银染色找到耶氏肺孢子菌，脑脊液培养检出新型隐球菌，血培养同时检出新型隐球菌和马尔尼菲篮状菌。CT示双肺支气管血管束粗多，两肺见斑片状、条索状高密度影，边缘模糊；左肺上叶尖后段见结节状、条索状高密度影，边缘清楚；考虑两肺感染，左肺上叶继发型肺结核。患者入院后因反复发热，先后使用多种抗细菌、真菌药物治疗，效果不佳。患者发热症状等均得不到明显改善，病情持续加重，最终死亡。艾滋病合并细菌、真菌感染，尤其同时合并PJP感染者，病情严重且发展迅速预后差，临床应引起重视。
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