218例婴幼儿重症肺炎的病原学分析

作者：武宇辉; 何颜霞; 郑跃杰; 杨燕澜; 杨卫国; 付丹

来源：广东医学, 2010, 31(19): 2553-2555.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9448.2010.19.031

• 婴幼儿疾病
• 重症肺炎
• 病原学

目的了解3岁以下重症肺炎住院患儿的深部痰液的病原学种类及分布,以期更好地指导临床用药。方法对218例重症肺炎患儿呼吸道深部吸痰,进行痰培养细菌学检测,并分析比较。结果 218例患儿中,188例(86.24%)痰培养阳性,检出细菌23种,共202株。其中革兰阴性菌178株(88.12%),居前列的依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、氨曲南、呋喃妥因耐药率较高,对亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素耐药率低。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别是51.78%、69.05%。革兰阳性菌15株(7.43%),以金黄色葡萄球菌为主,β-内酰胺酶阳性检出率为90%。真菌9株(4.46%),均为酵母菌,3株对依曲康唑耐药。结论 3岁以下婴幼儿的重症肺炎主要是由细菌感染引起的,以革兰阴性菌为主,依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。ESBLs阳性率高。对常见二、三代头孢耐药率高,初始经验用药宜选用哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类抗生素。

• 单位
  广东省深圳市儿童医院