药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变的Meta分析

作者：李扬; 杨渊; 高东平; 杜然然; 魏晓瑶; 孙晓北; 池慧

来源：中国医药导报, 2016, 13(36): 26-40.

• 经皮冠状动脉介入治疗
• 冠状动脉旁路移植术
• 药物洗脱支架
• 多支冠状动脉病变
• Meta分析
• 系统评价

目的系统评价药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗多支冠状动脉病变的效果与安全性。方法检索Pub Med、Embase、Sino Med等数据库中国内外关于药物洗脱支架介入治疗(DES-PCI)和CABG治疗多支病变对比的临床研究,采用Rev Man 5.2分析,主要结果为死亡、心肌梗死、脑血管事件等。结果纳入12篇文献,31 980例研究对象,结果显示DES-PCI组的病死率(OR=0.92,95%CI:0.841.00,P=0.06)、心肌梗死率(OR=1.14,95%CI:0.911.44,P=0.25)与CABG组比较差异无统计学意义,但DES-PCI组脑血管事件(OR=0.52,95%CI:0.380.72,P=0.002)、靶血管血运重建(OR=3.66,95%CI:2.235.76,P<0.000 01)、主要不良心脑血管事件(OR=1.46,95%CI:1.002.14,P=0.05)显著增高。结论 DES-PCI与CABG在治疗多支冠状动脉病变上病死率与心肌梗死率相当,但使用DES-PCI的患者发生脑血管事件、靶血管血运重建与复合终点事件的风险较高。

• 单位
  中国医学科学院医学信息研究所