滑雪运动导致的肘关节损伤的常见类型及治疗研究

作者：杨金松; 向明^*; 李一平; 张清; 代飞

来源：中华创伤骨科杂志, 2023, 25(08).

• 桡骨骨折
• 尺骨骨折
• 肱骨骨折
• 肘关节
• 滑雪
• 脱位

目的探讨滑雪运动导致的肘关节损伤的常见类型及治疗。方法回顾性分析2015年2月至2022年2月四川省骨科医院上肢科收治的90例因滑雪运动导致的肘关节损伤患者资料。男53例, 女37例;年龄(31.8±8.4)岁。记录患者肘关节损伤类型, 及治疗前、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、肘关节活动度及Mayo肘关节功能评分(MEPS)。结果保守治疗18例, 包括3例单纯Mason Ⅰ型桡骨头骨折和15例O’’Driscoll Ⅰ型冠状突骨折;其余72例患者采用手术治疗。所有患者治疗后获(31.3±18.7)个月随访, 至末次随访时骨折均愈合。单纯肘关节骨折患者63例, 单纯肘关节脱位患者2例, 骨折合并脱位25例。后脱位最多, 有22例。肘关节骨折中包含桡骨头骨折患者27例, 尺骨冠状突骨折患者41例, 尺骨近端骨折患者13例, 肱骨远端骨折患者28例;65例有副韧带损伤。保守治疗患者末次随访时VAS评分、关节活动度、MEPS评分分别为0.4 (0,1.0)分、(110.6°±0.6°)、(92.2±3.9)分, 均较治疗前[(4.7±1.4)分、(92.2°±14.4°)、(63.9±6.5)分]显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。手术治疗患者末次随访时VAS评分、关节活动度、MEPS评分分别为0.6 (0,1.0)分、(97.4°±14.0°)、(86.6±7.1)分, 均较治疗前[(5.6±1.7)分、(24.3°±18.4°)、(26.9±12.2)分]显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。8例患者术后出现神经症状, 7例患者术后出现肘关节异位骨化。结论在滑雪运动中, 冠状突最易骨折;在滑雪运动导致的肘关节损伤中, 后脱位是最常见的脱位类型并常伴内、外侧副韧带损伤。对于肘关节稳定的单纯Mason Ⅰ型桡骨头骨折或O’’Driscoll Ⅰ型冠状突骨折可采用保守治疗, 其余均需采用手术治疗。

• 单位
  四川省骨科医院