替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重／泛耐药鲍曼不动杆菌中枢神经系统感染有效性及安全性的Meta分析

作者：陆陶俊进; 赵明娟; 王伟; 潘智勇; 胡琴; 李一荣; 李志强^*

来源：医药导报, 2023, 1-10.

• 替加环素
• 头孢哌酮/舒巴坦钠
• 多重/泛耐药鲍曼不动杆菌
• 中枢神经系统感染
• Meta分析

目的评价替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重／泛耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB／XDRAB）中枢系统感染的效果和安全性，为MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的抗菌药物治疗提供循证学依据。方法 计算机系统检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国国家知识基础设施（CNKI）及Pubmed、Embase和Cochranelibrary数据库，检索建库至2022年9月1日公开发表的有关替加环素及头孢哌酮/舒巴坦钠治疗MDRAB／XDRAB中枢神经系统感染的随机对照试验（RCT）文献。对纳入研究的文献使用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行质量评价，提取有效数据后采用RevMan5.4版软件进行Meta分析。结果初筛文献184篇，最终纳入中文RCT研究4篇，样本量267例。Meta分析显示，联合疗法对MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的总疗效可能优于单药疗法【OR=4.30，95%CI=（1.93，9.58），P<0.01】。联合疗法对于细菌的清除有更好的效果【OR=4.20，95%CI=（2.08，8.48），P<0.01】，且联合疗法产生的不良反应更少【OR=0.19，95%CI=（0.05，0.67），P<0.05】。联合疗法与单药疗法的治愈率差异无统计学意义（P>0.05）。结论替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染较单药治疗可能有更好的临床疗效和安全性，受限于纳入研究的数量及质量，尚待更多更高质量的研究予以验证。

• 单位
  武汉大学中南医院