18F－脱氧葡萄糖PET－CT代谢参数对晚期结外NK/T细胞淋巴瘤的预后预测价值

作者：吴丽玲; 梁金花; 王莉; 徐卫; 丁重阳

来源：中华肿瘤杂志, 2019, 41(11): 831-836.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2019.11.006

• 淋巴瘤, 结外NK－T细胞
• 预后
• 体层摄影术, 发射型计算机
• 体层摄影术, X线计算机
• 18F－脱氧葡萄糖

目的探讨晚期结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)治疗前18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET-CT显像中最大标准摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)的预后预测价值。方法收集45例Ⅳ期ENKTL患者的临床、随访资料及治疗前18F-FDG PET-CT显像资料。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析确定SUVmax 、MTV及TLG预测患者疾病进展的最佳界值。无进展生存和总生存影响因素的单因素分析采用Log rank检验, 多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 45例ENKTL患者的中位SUVmax、MTV和TLG分别为17.98、70.18和755.42。ROC曲线分析显示, SUVmax、MTV和TLG判断ENKTL疾病进展的曲线下面积(AUC)分别为0.504(P=0.970)、0.868(P<0.001)和0.848(P=0.001)。因SUVmax的AUC较小, 不能通过ROC曲线分析获得最佳界值。MTV的最佳界值为42.54(灵敏度为78.1%, 特异度为84.6%), TLG的最佳界值为435.15(灵敏度为75.0%, 特异度为76.9%)。单因素分析显示, 乳酸脱氢酶(LDH)、EB病毒(EBV)-DNA、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、骨髓浸润、韩国预后指数(KPI)、MTV、TLG与ENKTL患者的无进展生存有关(均P<0.05);LDH、EBV-DNA、ECOG评分、原发部位、KPI、MTV、TLG与ENKTL患者的总生存有关(均P<0.05)。多因素分析显示, KPI、MTV、TLG均是患者PFS和OS的独立影响因素(均P<0.05)。结论治疗前18F-FDG PET-CT检查的MTV和TLG是晚期ENKTL患者PFS和OS的独立影响因素, MTV和TLG比SUVmax具有更好的预测价值。

• 单位
  南京市浦口医院; 南京医科大学第一附属医院; 神经内科