重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不能耐受的危险因素分析

作者：蔡治方; 顾进; 赵鹏

来源：现代预防医学, 2018, 45(23): 4403-4407.

• 重症急性胰腺炎
• 肠内营养
• logistic回归分析
• 危险因素

目的探讨重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不能耐受的影响因素。方法选取2013年1月-2018年3月收治的重症急性胰腺炎行肠内营养治疗患者373例,根据是否出现喂养不能耐受,分为耐受组及非耐受组,对其相关因素进行分析。结果 373例患者中155例出现肠内营养喂养不能耐受,其发生率为41. 55%。单因素分析及多因素logistic回归分析显示:腹内压> 20 mm Hg(OR=7. 156,P=0. 001,95%CI:1. 742,29. 397),APACHEⅡ> 20分(OR=6. 343,P=0. 009,95%CI:1. 632,22. 542),禁食时间> 72 h(OR=5. 003,P=0. 013,95%CI:1. 292,19. 407),年龄> 60岁(OR=4. 912,P=0. 021,95%CI:1. 141,17. 572),血清白蛋白<25 g/L(OR=4. 665,P=0. 032,95%CI:1. 018,15. 079),是SAP患者出现FI的独立危险因素,而机械通气(OR=1. 972,P=0. 137,95%CI:0. 561,7. 098),中心静脉压> 10 cm H2O(OR=2. 461,P=0. 079,95%CI:0. 652,10. 675)非SAP患者出现FI独立危险因素。添加可溶性纤维(OR=0. 221,P=0. 002,95%CI:0. 067,0. 693)是SAP患者出现FI的保护因素。结论 SAP患者出现FI的主要危险因素为老龄患者,腹内压及APACHEⅡ评分增高,禁食时间延长及严重低蛋白血症,而合理添加可溶性纤维饮食是肠内营养不能耐受的保护因素。

• 单位
  遵义医学院附属医院