限制性输血和开放性输血对消化道出血患者输血不良事件风险及预后的影响比较

作者：李丽霞; 谷瑞霖

来源：黑龙江医药科学, 2023, 46(04): 126-131.

• 限制性输血
• 开放性输血
• 消化道出血
• 输血不良事件
• 预后

目的：探讨消化道出血(GIB)患者采用限制性输血和开放性输血策略发生输血不良事件的风险及预后的影响比较。方法：选取厦门市第五医院于2020年2月至2022年2月收治的GIB患者80例，根据接受的输血策略不同，将其分为限制性输血组42例和开放性输血组38例，记录治疗24h、48h和72h后两组患者的止血率及治疗48h和72h后两组患者的再出血率，统计治疗72h后患者的输血不良事件发生率，治疗72h后两组患者的血液流变学指标水平及预后情况。结果：限制性输血组患者治疗后24h的止血率为30.95%高于开放性输血组的7.89%(P<0.05);限制性输血组患者再出血率为2.63%低于开放性输血组的21.88%(P<0.05);限制性输血组患者体温升高、细菌感染等输血不良事件的发生率为2.38%低于开放性输血组的15.79%(P<0.05);治疗72h后，限制性输血组和开放性输血组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、全血黏度(mPas)、血浆黏度(PV)及红细胞比容(HCT)高于治疗前(P<0.05),且限制性输血组患者的PT、APTT、mPas、PV和HCT高于开放性输血组(P<0.05);治疗72h后，限制性输血组和开放性输血组患者的Blatchford和疼痛视觉模拟评分(VAS)低于治疗前(P<0.05),且限制性输血组患者的Blatchford和VAS评分低于开放性输血组(P<0.05)。结论：GIB患者应用限制性输血策略相较于开放性输血能够更好地帮助患者止血，避免治疗后出现再出血及输血不良事件的情况，帮助改善患者的预后。

• 单位
  厦门市第五医院