血浆置换联合小剂量环磷酰胺、糖皮质激素治疗重型系统性红斑狼疮的临床效果

作者：霍爱鑫; 李静; 刘宇宏; 高鹏^*

来源：延安大学学报(医学科学版), 2018, 16(04): 14-17.

• 血浆置换
• 甲氨蝶呤
• 糖皮质激素
• 系统性红斑狼疮
• 环磷酰胺

目的探讨血浆置换联合小剂量环磷酰胺(CTX)、糖皮质激素治疗重型系统性红斑狼疮(SLE)的疗效。方法选取2015-01-01～2018-03-31在延安大学附属医院住院治疗的67例重型SLE患者,并将其随机分为研究组(33人)和对照组(34人),研究组治疗方案:糖皮质激素+血浆置换+环磷酰胺(诱导期:CTX 400 mg,静滴,每2周一次,共6次;维持期:CTX 400 mg,静滴,每月一次,两期共8. 0 g)。对照组治疗方案:糖皮质激素+CTX(诱导期:CTX 800 mg,静滴,每5天1次,共6次,维持期:CTX 800 mg每3月一次,两期总量共8. 0 g)。比较两组患者治疗前后狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、补体C4、抗ds DNA抗体、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化、及临床症状的改善情况。结果治疗后研究组临床改善率要高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后1月、3月、1年,研究组患者的SLEDAI、补体C4、抗ds DNA抗体、ESR、CRP较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组发生副作用的人数为7人(21. 2%),对照组发生副作用的人数为18人(52. 9%),差异有统计学意义(P <0. 05),对照组的副作用发生率要高于研究组。结论血浆置换联合小剂量CTX、糖皮质激素治疗重型SLE的临床效果显著,值得进一步临床推广使用。

• 单位
  延安大学附属医院