累及距下跟骰关节损伤跟骨骨折术后远期疗效

作者：李宗军; 肖春凌; 殷建新; 洒海涛; 武慧明; 范存义

来源：中国矫形外科杂志, 2008, 16(22): 1746-1748.

• 跟骨骨折
• 距下、跟骰关节损伤
• 跟骨钢板
• 内固定
• 远期疗效

[目的] 探讨应用跟骨钢板内固定的方法治疗累及距下、跟骰关节损伤的跟骨骨折的远期临床效果.[方法] 采用钢板内固定的方法治疗跟骨关节内骨折61例63足,男58例,女3例;年龄19～68岁,平均42岁.按Sanders分型:Ⅱ型16足,Ⅲ型30足,Ⅳ型17足.其中急诊手术13足,亚急诊手术50足.[结果] 术后随访时间3～5年,平均4年3个月.术中无重要神经、肌腱损伤.术后有2足切口延迟愈合,1足发生切口皮缘坏死感染;无骨折不愈合和内固定松动及再骨折发生;2足于久走后出现距下关节痛,尚能忍受.按张铁良百分评分法进行评定:优36例,良24例,可3例,总优良率为95.2%.[结论] 选择适当的手术时机,并采用钢板内固定治疗距下、跟彀关节损伤的各型跟骨骨折,可有效恢复Bohlers角和Gissane角,具有固定坚强.并有利于早期踝关节功能锻炼.可以取得较好的远期疗效.

• 单位
  上海市第六人民医院