Th1/Th2失衡及细胞因子与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性研究

作者：刘海燕^*; 裴复阳; 王涛

来源：国际呼吸杂志, 2022, 42(16): 1242-1248.

• 肺疾病, 慢性阻塞性
• 急性加重期
• Th1/Th2
• 细胞因子
• 相关性分析

目的分析Th1/Th2失衡及细胞因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的变化, 探讨其在AECOPD中的作用。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法, 选取2021年3月至2021年12月大连大学附属中山医院住院的AECOPD患者150例为研究组, 同时选取稳定期COPD(SCOPD)患者40例为SCOPD组及健康组22例。根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》中AECOPD临床分级标准将AECOPD组分为AECOPD Ⅰ级组(n=48)、Ⅱ级组(n=55)、Ⅲ级组(n=47)。以流式细胞技术检测干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、IL-17、IL-10, 以IFN-γ/IL-4的比值作为Th1/Th2。进行单因素方差分析。分析以上指标在AECOPD的变化, 及其与炎症指标、肺功能参数、AECOPD临床分级的相关性。结果 (1)AECOPD组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/用力肺活量(FVC)低于SCOPD组和健康组, 中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)高于SCOPD组和健康组(P值均<0.05)。(2)AECOPD组Th1/Th2低于SCOPD组和健康组(P值均<0.05), IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17高于SCOPD组和健康组(P值均<0.05)。(3)AECOPD各亚组NLR、CRP由低到高为AECOPD Ⅰ级AECOPD Ⅱ级>AECOPD Ⅲ级(P值均<0.05)。(4)AECOPD各亚组Th1/Th2、IL-10由高到低为AECOPD Ⅰ级>AECOPD Ⅱ级>AECOPD Ⅲ级(P值均<0.05);IL-17由低到高为AECOPD Ⅰ级<AECOPD Ⅱ级<AECOPD Ⅲ级(P值均<0.05)。(5)AECOPD组Th1/Th2、IL-10、IL-17与NLR、CRP、FEV1%pred、FEV1/FVC、AECOPD临床分级具有相关性。结论 Th1/Th2与细胞因子有助于判断COPD是否发生急性加重, 并可评估AECOPD严重程度。

• 单位
  大连大学附属中山医院