无张力修补术后腹股沟复发疝再手术的探讨

作者：杨斌; 赖东明; 江志鹏; 张育超; 周军; 陈双

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2010, 4(04): 364-367.

DOI：10.3969/cma.j.issn.1674-392x.2010.04.005

• 疝
• 腹股沟
• 疝修补术
• 复发 Hernia
• inguinal
• Herniorrhaphy
• Recurence

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再手术治疗的原则。方法对2007年1月至2009年6月间31例腹股沟疝无张力修补术后复发患者的资料进行回顾性分析。复发时间为前次术后3个月至10年,平均(32±10)个月。既往手术方式:疝环填充式修补术14例,平片修补术10例,腹腔镜无张力疝修补术5例(TAPP、TEP、IPOM术后分别有2例、2例、1例),开放式腹膜前修补术2例。结果手术时间28～86 min,平均(38±6)min。首次复发行开放式全腹膜外无张力修补12例,平片修补6例,腹腔镜下修补4例(TEP2例、TAPP2例),巨大补片加强内脏囊(GPRVS)3例。多次复发者中2例行腹腔镜下修补(包括1例TEP和1例IPOM),2例行开放式完全腹膜外无张力修补,2例GPRVS。随访时间8～52个月,平均(29±8)个月,再复发1例。结论无张力腹股沟疝修补术后复发的原因主要是术中操作不当或患者复发的高危因素处理不当。应根据复发疝的类型和性质,选择个体化的治疗方案和手术路径。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院