摘要

目的探讨替比夫定(LDT)联合阿德福韦酯(ADV)治疗尿毒症合并失代偿期乙肝肝硬化的价值。方法采用随机数字表法将2013年6月-2017年12月我院收治的84例尿毒症合并失代偿期乙肝肝硬化患者分为研究组和对照组各42例,研究组采用LDT联合ADV治疗,对照组采用ADV治疗。结果 (1)治疗前,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBIL)、白蛋白(ALB)、乙肝病毒载量(HBV-DNA),血浆凝血酶原活动度(PTA)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48周后,研究组血清ALT、AST、TBIL、HBV-DNA显著低于对照组(P<0.05),血清ALB、血浆PTA显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前、治疗48周后,研究组与对照组血清β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LDT联合ADV治疗尿毒症合并失代偿期乙肝肝硬化能显著改善患者肝功能,降低乙肝病毒复制水平,同时不会加重对肾功能的损伤。