"洪氏一针法"胰管空肠吻合方式在腹腔镜胰十二指肠切除术中的运用

作者：付裕; 王树鹏; 孟令宇; 刘亚辉^*

来源：中华胰腺病杂志, 2022, 22(03): 191-195.

• 胰腺瘘
• 胰管空肠吻合术
• 危险因素
• 腹腔镜
• 胰十二指肠切除术

目的探讨"洪氏一针法"胰管空肠吻合方式在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的运用价值。方法回顾性分析2015年4月至2019年3月间吉林大学第一医院肝胆胰外二科收治的300例行LPD患者的临床资料, 根据术后有无发生胰瘘分为胰瘘组(43例)和非胰瘘组(257例), 其中210例患者使用"洪氏一针法"胰管空肠吻合术, 90例使用传统胰管空肠吻合术完成胰肠吻合。采用单因素及多因素logistic回归分析LPD后胰瘘发生的危险因素, 比较"洪氏一针法"与传统方式胰肠吻合术在胰肠吻合时间及术后胰瘘发生率方面的差异。结果单因素分析结果显示, 体重指数(BMI)、腹部手术史、胰腺质地, 胰管直径在胰瘘组和非胰瘘组之间的差异有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, BMI(OR=1.180, 95%CI1.047～1.338, P=0.008)、胰腺质地(OR=0.375, 95%CI0.135～0.861, P=0.036)是LPD后胰瘘发生的独立危险因素。与传统胰肠吻合术相比, "洪氏一针法"胰管空肠吻合时间短, 术后胰瘘发生率低, 但差异均无统计学意义。结论 BMI高、胰腺质地软是LPD后胰瘘发生的独立危险因素。与传统胰肠吻合方式相比, "洪氏一针法"胰管空肠吻合并未延长LPD时间和增加术后胰瘘的发生率。

• 单位
  吉林大学第一医院