腹腔感染源的递增式治疗策略

作者：王革非; 任建安; 黎介寿

来源：医学与哲学(人文社会医学版), 2017, 38(12): 8-10.

• 腹腔感染
• 感染源控制
• 递增式治疗
• 损伤控制
• 腹腔开放

腹腔感染(IAI)是临床经常遇到的棘手难题,合并脓毒症或者脏器功能障碍的这部分严重IAI患者的病死率仍高达30%40%,如何提高严重IAI患者的治愈率仍然是临床所关注的问题。IAI早期准确的诊断、风险评估以及及时、有效的感染源控制是影响IAI患者预后的关键因素。感染源的控制是IAI治疗的根本,笔者推荐建立递增式感染源处理策略:首选微创改善引流或者建立主动引流途径;对于主动引流无法达到控制感染源的目的时应考虑开腹引流,在此过程需要遵守损伤控制原则;对于合并有腹腔高压的IAI患者应该积极地行腹腔开放疗法。

• 单位
  南京大学; 南京军区南京总医院