不同负荷剂量右美托咪定对妇科腹腔镜全身麻醉患者心脏功能的影响

作者：雷鸣; 赵军博

来源：深圳中西医结合杂志, 2023, 33(07): 99-102.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.07.031

• 腹腔镜子宫切除术
• 右美托咪定
• 全身麻醉
• 心脏功能
• 术后谵妄

目的：探讨不同负荷剂量右美托咪定对妇科腹腔镜全身麻醉患者麻醉期间心脏功能及谵妄的影响。方法：选取河南省妇幼保健院2019年10月至2022年10月收治的120例行妇科腹腔镜子宫切除加淋巴结清扫术的全身麻醉患者，随机分为四组，每组30例，其中采用0.9%氯化钠注射液的为对照组、右美托咪定剂量0.5μg·kg-1为小剂量组、右美托咪定剂量0.75μg·kg-1为中剂量组、右美托咪定剂量1.0μg·kg-1为大剂量组。记录所有受试者麻醉情况。结果：与麻醉诱导前(T0)比较，对照组气腹后1 min(T2)、术毕(T3)、拔管后5 min(T4)，小剂量组T1～T4心率(HR)升高，中、大剂量组气管插管后1 min(T1)、T2、T3 HR降低；与中剂量组比较，小剂量组、对照组T3、T4 HR升高。与T0比较，对照组T2～T4，大剂量组T1～T4平均动脉压(MAP)升高，小剂量组T2～T4MAP升高，中剂量组T2、T3 MAP降低；与中剂量组比较，大剂量组T1～T4、对照组T2～T4 MAP升高，小剂量组T2 MAP降低、T3、T4 MAP升高。与T0比较，所有组别T1、T2心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)均降低。与小剂量组、对照组比较，中、大剂量组谵妄分级评分量表(DRS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均降低；与小剂量组比较，对照组DRS、VAS评分均升高，小剂量组、大剂量组均降低，差异均具有统计学意义(P <0.05)。四组患者围术期不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论：妇科腹腔镜全身麻醉术中，辅助应用0.75μg·kg-1右美托咪定可有效维持血流动力学稳定，术后谵妄发生率低，且对患者心功能影响小。

• 单位
  河南省妇幼保健院; 郑州大学第三附属医院