PCOS患者常规诱导排卵方案无效的高危因素研究

作者：欧慧慧; 史路路; 张娇^*

来源：中国妇幼健康研究, 2023, 34(10): 87-91.

• 多囊卵巢综合征
• 排卵障碍
• 诱导排卵
• 内脏脂肪指数

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者常规诱导排卵方案无效的高危因素。方法 选择2019年1月至2021年12月在青岛市市立医院就诊的PCOS患者266例作为研究对象，根据诱导排卵的结果分为观察组(56例)和对照组(210例),观察组常规诱导排卵方案无效，对照组常规诱导排卵方案有效。对比两组患者一般资料及血清学指标的差异，分析导致常规诱导排卵方案无效的高危因素。结果 观察组患者年龄≥40岁、BMI≥30kg/m2的比例明显高于对照组(χ2值分别为25.834、11.573,P<0.05),观察组与对照组PCOS患者腰臀比(WHR)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血清三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、内脏脂肪指数(VAI)均明显高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平明显低于对照组(t=2.968～7.259,P<0.05);高雄激素血症、胰岛素抵抗的比例也显著高于对照组(χ2值分别为13.405、18.651,P<0.05)。多因素分析显示，患者年龄≥40岁、BMI≥30kg/m2、高雄激素血症、胰岛素抵抗、VAI是PCOS患者常规诱导排卵方案无效的独立危险因素，OR及其95%CI分别是：2.252(1.112～4.558)、3.070(1.639～5.750)、1.526(1.327～1.843)、2.246(1.123～4.491)、2.631(1.304～5.307),P<0.05。VAI的预测效能最佳，其AUC最高，为0.881,最佳截断值为3.6。结论 高龄、肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗的PCOS患者对常规诱导排卵方案容易无反应。

• 单位
  青岛市市立医院