两种锥形束CT转化二维图像与传统头颅侧位片定量分析颈椎骨龄的一致性

作者：彭源浩; 吕冬梅; 庄昕仪; 喻婷; 程钎^*

来源：中国组织工程研究, 2024, 28(18): 2881-2886.

• 锥形束CT
• 头颅侧位片
• 二维图像
• 颈椎骨龄
• 颈椎骨龄定量分析法

背景：传统的头颅侧位片始终存在放大失真、左右重叠不一致等问题，而锥形束CT能真实展现颅面部的三维结构。对锥形束CT进行三维重建，再将所选区域内的锥形束CT转化为二维图像，能使左右侧基本重叠一致且能减小周围组织结构的影响。目的：探究两种不同整合厚度的锥形束CT转化二维图像与传统头颅侧位片定量分析颈椎骨龄的一致性。方法：收集118例青少年正畸患者的锥形束CT及头颅侧位片资料。首先在3D imaging software中对锥形束CT影像进行三维重建，重建后在矢状向界面中分别选择两种不同整合厚度的锥形束CT影像并转化为二维图像，两种图像分别被命名为ICB-1、ICB-2。再运用智贝云对头颅侧位片、ICB-1、ICB-2中的第2颈椎基底部凹陷与椎体下缘所成的角度(@2)、第3颈椎与后面高的比值(AH3/PH3)、第4颈椎高度与宽度的比值(H4/W4)及颈椎骨龄等项目进行测量计算，间隔2周后再随机抽取20例青少年重复上述测量。采用组内相关系数(ICC)法评价3种图像各自测量颈椎骨龄的可重复性；采用配对t检验分析3种图像两两间测量颈椎骨龄的一致性；采用Kappa检验分析3种图像两两组间对颈椎骨龄分期评估的一致性。结果与结论：(1)除头颅侧位片组AH3/PH3的ICC <0.9，各组其余测量项目ICC均> 0.9；(2)配对t检验结果显示，除ICB-1组与头颅侧位片组、ICB-1组与ICB-2组间AH3/PH3、H4/W4差异有显著性意义(P <0.05),3组其余项目的测量结果两两组间均无统计学差异(P> 0.05)；(3)Kappa检验结果显示，3组颈椎骨龄分期评估结果两两组间的Kappa系数均> 0.8(P <0.001)；(4)提示ICB-1、ICB-2测量颈椎骨龄的可重复性优于头颅侧位片，头颅侧位片、ICB-1、ICB-2两两组间对颈椎骨龄的测量均有良好的一致性，但考虑到对颈椎椎体结构记录的完整性，ICB-2较ICB-1更适合用于颈椎骨龄定量分析。

• 单位
  西南医科大学