磁共振平扫与扩散加权成像对自身免疫性胰腺炎的诊断价值比较

作者：雷丽; 马剑方; 牛雁军

来源：中国基层医药, 2019, 26(11): 1289-1292.

• 磁共振成像
• 磁共振成像, 弥散
• 自身免疫疾病
• 胰腺炎
• 诊断
• 诊断, 鉴别
• 对比研究
• 曲线下面积

目的比较磁共振(MRI)平扫与磁共振扩散加权成像(DWI)对自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊断价值。方法选择2016年3月至2017年4月太原市中心医院诊治的AIP患者82例为研究对象, 42例健康志愿者为对照组, 均接受MRI平扫和DWI检查, 观察AIP的成像特点, 比较两者对AIP诊断价值。结果 82例AIP患者中, 42例(51.22%)出现弥漫性胰腺肿大, 21例(25.61%)局部胰腺受累, 72例(87.80%)胰管狭窄, 68例(82.93%)胆总管狭窄, 67例(81.71%)出现假包膜结构;MRI平扫呈T1低信号, T2高信号, 增强后呈延迟强化;病变于DWI呈高信号, 表面扩散系数(ADC)图呈低信号, 平均ADC值(1.12±0.15)mm2/s, 显著低于正常胰腺的(1.87±0.25)mm2/s, 差异有统计学意义(t=22.295, P<0.05);以病理结果为准, MRI平扫诊断AIP的阳性预测值为72.36%, 阴性预测值为81.37%, 灵敏度为71.94%, 特异度为70.52%, DWI诊断AIP的阳性预测值为85.48%, 阴性预测值为89.13%, 灵敏度为87.52%, 特异度为88.49%;在ADC=0.001 13 mm2/s时, DWI诊断AIP的灵敏度和特异度分别为86.9%和89.2%, 曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI:0.686～1.804)。结论 AIP的MRI及DWI表现具有特征性, 且DWI对AIP诊断效能高于MRI平扫。

• 单位
  山西医科大学; 太原市中心医院