摘要
脓毒症的发展以免疫紊乱为特征,这是继发感染和死亡率增加的主要因素。针刺可能是治疗脓毒症的一种潜在的补充替代疗法。在这篇综述中,我们发现针刺确实对脓毒症免疫抑制有益。针刺可以改善脓毒症的免疫紊乱,调节先天免疫细胞和适应性免疫细胞功能。针刺可以减少脓毒症中性粒细胞的数量,促进巨噬细胞向M2型巨噬细胞极化,减少小胶质细胞和星形胶质细胞的活化以缓解炎症。此外,针刺还可以增加T细胞的百分比,调节T细胞亚群的比例。针刺对脓毒症的免疫调节机制可能与平衡自主神经有关,包括交感-肾上腺轴、迷走神经胆碱能通路和迷走神经-肾上腺轴的激活。除此之外,针刺还可以通过保护肠道屏障功能和调节肠道微生物群来抑制炎症。临床研究也发现,针刺可以提高外周自然杀伤细胞(NK细胞)和T细胞亚群的数量以及人类白细胞抗原DR(HLA-DR)的表达水平,降低白细胞与中性粒细胞的比例,降低炎症因子水平。因此,针刺具有改善脓毒症的免疫功能的潜力,其作用机制的研究有望为针灸治疗脓毒症提供科学可靠的依据。
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