孕妇血清Fol、VB12和Hcy水平与胎儿CHD相关性研究

作者：陈益明; 顾琳媛; 王芳; 褚雪莲; 林黎春; 黄灵; 王洁; 王亚男

来源：中国妇幼健康研究, 2014, 25(06): 966-968.

• 叶酸
• 维生素B12
• 同型半胱氨酸
• 先天性心脏病

目的比较胎儿先天性心脏病(CHD)的孕妇和正常孕妇血清叶酸(Fol)、维生素B12(VB12)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,以了解3种物质的代谢水平与胎儿CHD的关系。方法根据有无胎儿CHD将研究对象分为病例组(n=46)和对照组(n=43)。病例组为经B超诊断为孕CHD胎儿确诊的孕妇,对照组为经B超诊断胎儿发育正常的孕妇。检测89例研究对象血清标本Fol、VB12和Hcy水平,比较病例组和对照组血清Fol、VB12和Hcy水平差异。结果病例组的Fol水平高于对照组,差异有统计学意义(t=2.426,P=0.017);病例组Hcy水平高低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。血清Fol≥44.5nmol/L的孕妇与<38.6nmoL/L的孕妇相比,胎儿CHD发生率降低36倍;Hcy的OR=1.036(95%CI:0.8071.329),但并未增加胎儿CHD发生的危险性(P>0.05);VB12的OR=1.007(95%CI:1.0011.013),增加胎儿CHD发生的危险性(P=0.015)。Fol和VB12对CHD的发生都有关联,差异均有统计学意义(P=0.046,P=0.020),但是曲线下的面积都<70%,用这两个指标单独进行诊断无很大价值。结论孕妇高水平Fol是妊娠胎儿CHD的保护因素,VB12是妊娠胎儿CHD的危险因素,血清Fol和VB12联合检测对胎儿CHD的发生更有预测价值。

• 单位
  杭州市余杭区妇幼保健院