基于HR-pQCT检测糖尿病与非糖尿病患者vBMD差异Meta分析

作者：刘玉芳; 柴三葆; 孙健斌; 赵心; 袁宁; 辛思旭; 张晓梅; 纪立农^*

来源：中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2018, 11(06): 588-596.

• 糖尿病
• 体积骨密度
• 高分辨外周骨定量CT
• Meta分析

目的比较糖尿病患者与非糖尿病患者外周骨体积骨密度(volume bone mineral density,vBMD)的差异。方法 2017年12月对Medline (使用PubMed网站)、Embase、Cochrane数据库进行了检索。检索关键词为"diabetes"(糖尿病)、"bone microstructure"(骨微结构)、"volume bone mineral density"(vBMD)、"high resolution peripheral bone quantitative CT"(高分辨外周骨定量CT,HR-pQCT),检索时限为2000年1月1日至2017年11月30日,研究类型为横断面研究。通过HR-pQCT方法,比较糖尿病患者与非糖尿病患者vBMD的差异,评估部位包括桡骨远端和胫骨远端,评估指标包括皮质骨vBMD、骨小梁vBMD。采用Q统计量检验和I2检验进行异质性评估。采用RevM an 5. 1软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究,总计糖尿病患者430例,非糖尿病对照1 313例。(1)在桡骨远端,糖尿病患者的骨小梁vBMD显著高于非糖尿患者[WMD=8. 99,95%CI (6. 33,11. 65)],去除1型糖尿病后,差异更加显著[WMD=9. 66,95%CI(6. 96,12. 36)];而皮质骨vBMD差异无统计学意义[WMD=-3. 79,95%CI (-13. 45,5. 87)]。(2)在胫骨远端,糖尿病患者的骨小梁vBMD显著高于非糖尿患者[WMD=5. 03,95%CI (2. 56,7. 50)],去除1型糖尿病后,差异更加显著[WMD=5. 43,95%CI (2. 93,7. 93)];而皮质骨vBMD差异无统计学意义[WMD=0. 89,95%CI (-11. 76,13. 54)]。敏感性分析示本次荟萃分析结果稳定性较好。结论糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者外周骨的骨小梁vBMD显著高于非糖尿病患者。

• 单位
  北京大学; 北京大学人民医院