不孕症女性卵巢储备功能降低影响因素分析

作者：吴爽; 翟俊英; 王孜涵

来源：中国妇幼卫生杂志, 2023, 14(01): 34-38.

DOI：10.19757/j.cnki.issn1674-7763.2023.01.007

• 不孕症
• 卵巢储备功能降低

目的 分析不孕症女性卵巢储备功能降低（decreased ovarian reserve,DOR）的有关影响因素。方法 以2019年1月—2022年1月河南省南阳市第一人民医院收治的214例不孕症女性为研究对象，根据患者卵巢储备功能情况分为DOR组（126例）和非DOR组（88例）。收集两组临床资料，比较两组年龄、居住地、文化程度、工作情况、每日劳动时间、每日睡眠时间、体质指数（body mass index,BMI）、不孕年限、初次妊娠年龄、窦卵泡数目（antral follicles,AFC）、血清抗苗勒管激素（antiMllerian hormone,AMH）、血清抑制素B(inhibin B,INHB)、血清白介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-10水平、促排卵次数、月经情况及盆腔炎情况。采用logistic多因素回归模型分析影响不孕症女性DOR的因素。结果 年龄、不孕年限、血清INHB、IL-4及IL-10水平、促排卵次数、月经情况、盆腔炎情况是不孕症女性DOR的影响因素（P <0.05）。Logistic回归分析发现，年龄（> 35岁）、不孕年限（> 4.84年）、促排卵次数（> 1.15次）、月经不规律、盆腔炎是不孕症女性DOR的危险因素；AFC（≥5个）、血清AMH（≥2 ng/mL）、INHB（≥18.22 pg/mL）、IL-4(> 129.44 ng/L)及IL-10水平（> 28.09 ng/L）是不孕症女性DOR的保护因素。结论 不孕症女性DOR的影响因素为年龄、不孕年限、AFC、血清AMH、INHB、VEGF、IL-4、IL-10水平、促排卵次数、月经情况及盆腔炎情况，临床可据此制定相应的诊治措施，进一步改善预后。