小儿化脓性脑膜炎病原菌分布及耐药性分析

作者：刘永林; 刘娟^*; 杨慧敏; 贺波

来源：中国基层医药, 2019, 26(19).

• 脑膜炎, 细菌性
• 儿童
• 病原
• 抗药性

目的探讨神木市医院小儿化脓性脑膜炎患儿的细菌学特征及细菌耐药性, 为临床合理使用抗生素提供依据。方法对神木市医院2009年6月至2017年3月住院收治的小儿化脓性脑膜炎患儿43例的临床资料及细菌培养结果进行回顾性分析。结果细菌培养及药敏试验阳性共21种:革兰阳性细菌16例(76.19%), 革兰阴性杆菌5例(123.81%), 其中葡萄球菌感染8例, 藤黄/里拉微球菌4例, 屎肠球菌1例, 肺炎链球菌2例, 产单核李斯特菌1例;革兰阴性杆菌均为大肠埃希菌。脑脊液培养革兰染色阳性菌明显高于革兰染色阴性菌, 差异有统计学意义(χ2=7.813, P=0.005), 脑脊液和血培养培养致病菌的革兰染色阳性例数之间差异无统计学意义(χ2=0.075, P=0.78)革兰阳性球菌普遍对青霉素类、红霉素及克林霉素、一代头孢类抗生素耐药, 其中肺炎球菌耐药为100.0%, 凝固酶阴性葡萄球菌耐药为87.5%;大肠埃希氏菌对氨苄西林和左氧氟沙星呈现耐药。结论该院儿科中凝固酶阴性葡萄球菌及藤黄/里拉微球菌为导致儿童化脓性脑膜炎的重要致病菌, 大肠埃希菌为革兰阴性菌化脓性脑膜炎唯一的致病菌。万古霉素、利奈唑胺对球菌普遍敏感, 大肠埃希菌对二代、三代头孢菌素类抗生素敏感。

• 单位
  榆林市第二医院; 神木市医院