成人去骨瓣减压术后常压性脑积水的治疗分析

作者：史建军; 曹敏; 张刚利; 王向阳; 陈来照; 仝海波

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2017, 46(10): 1131-1133.

• 脑积水,正常压力
• 减压术,外科
• 脑室腹膜分流术

目的研究去骨瓣减压术后常压性脑积水的治疗方法,包括腰大池引流术和脑室-腹腔分流术。方法收集因急性颅压增高行去骨瓣减压术后(未颅骨修补),形成正常压力性脑积水入院的患者38例,根据处理方法不同分为腰大池引流组及脑室腹腔分流组,并于术前及术后1周、1个月、3个月统计患者认知功能、步态、尿便功能,影像学检查测Evan′s指数,观察不同处理方法对患者的影响。结果术后1周时脑室腹腔分流组有效率为89%,腰大池引流组有效率为58%,2种处理方法差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月时脑室腹腔分流组有效率未见明显改变,腰大池引流组有效率逐渐下降,两者疗效差异有统计学意义。结论对于去骨瓣减压后常压型脑积水的患者,腰大池引流组短期治疗有效,但长期效果低于脑室腹腔分流组,患者行脑室腹腔分流术前可先行腰大池引流,少数患者甚至可能避免手术。

• 单位
  山西省人民医院; 山西医学科学院山西大医院