阿帕替尼辅助标准化疗对晚期胃癌合并肝转移病人疗效及安全性的影响

作者：殷国庆; 王忠; 周峰; 冯媛; 赵新汉^*

来源：安徽医药, 2020, 24(08): 1628-1631.

• 胃肿瘤/药物疗法
• 阿帕替尼
• 抗肿瘤联合化疗方案
• 血管内皮生长因子类
• 基质金属蛋白酶9
• 治疗结果
• 肿瘤转移

目的探讨阿帕替尼辅助标准化疗对晚期胃癌合并肝转移病人疗效及安全性的影响。方法选取延安大学咸阳医院2015年3月至2017年3月收治晚期胃癌伴肝转移病人共130例,采用随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),对照组采用标准化疗方案,观察组在此基础上加用阿帕替尼辅助治疗;比较两组临床疗效,生存时间,治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、人基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及毒副作用发生率,并分析预后危险因素。结果观察组客观缓解率26.15%和疾病控制率84.62%均显著高于对照组16.92%、70.77%(P<0.05);对照组中位无进展生存时间和总生存时间分别为3.4个月,5.8个月;观察组分别5.5个月,9.4个月,观察组均显著长于对照组(P<0.05);观察组治疗后MMP-9和VEGF水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);两组恶心呕吐、骨髓抑制、外周感觉神经异常及口腔炎发生率比较,均差异无统计学意义(P>0.05);观察组手足综合征和高血压发生率均显著高于对照组(P<0.05);根据COX回归分析结果显示,病理类型和肝转移灶数目是影响胃癌肝转移病人预后独立危险因素(HR=0.476,0.426,95%CI:0.251～0.869,0.237～0.740,P=0.013,0.001)。结论阿帕替尼辅助标准化疗治疗晚期胃癌合并肝转移可有效延缓疾病进展,延长生存时间,但可能增加手足综合征和高血压发生风险;其所具有疗效优势可能与抑制MMP-9和VEGF表达密切相关;同时胃癌肝转移病人预后与病理类型、肝转移灶数目密切相关。

• 单位
  西安交通大学; 延安大学咸阳医院