不同镇痛方法对人工全膝关节置换术后病人早期康复效果的影响

作者：张廷玖; 张东; 曾凡伟; 庾明; 王枰稀

来源：实用老年医学, 2018, 32(07): 619-625.

• 全膝关节置换术
• 硬膜外注射
• 关节周围注射
• 康复效果

目的探究硬膜外注射与鸡尾酒关节周围注射2种方法对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后病人早期康复效果的影响。方法选取2014年8月至2016年8月我院收治的108例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级行TKA的病人作为本次研究的对象,按随机数字表法将病人分为硬膜外注射组(A组)与鸡尾酒关节周围注射组(B组)。比较2组术后3 d的视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节活动度以及不良反应发生情况。结果静息状态下,术后3 d B组VAS评分显著低于A组(P<0.05);活动状态下,术后2 d、3 d B组VAS评分显著低于A组(P<0.05)。术后1 d、2 d,B组膝关节活动度大于A组(P<0.05)。B组恶心呕吐发生率(3.7%)显著低于A组(42.6%),但迟发型腓总神经麻痹发生率(13.0%)显著高于A组(1.9%),B组的不良反应总发生率(20.4%)显著低于A组(61.1%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论鸡尾酒关节周围注射应用于TKA病人相对于硬膜外注射术后镇痛效果更佳,能够显著改善病人膝关节活动度,但需要注意迟发型腓总神经麻痹的发生。

• 单位
  达州市中心医院