超声联合FNA-Tg检测诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的临床价值

作者：杨薇; 卢漫^*; 王朝晖; 陈义波; 胡紫玥; 严翔

来源：肿瘤预防与治疗, 2021, 34(09): 843-848.

• 甲状腺乳头状癌
• 淋巴结转移
• 超声特征
• 评分
• 细针穿洗脱液甲状腺球蛋白

目的:探讨二维超声及细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(washout fluid thyroglobulin in fine-needle aspiration, FNA-Tg)检测对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)侧颈淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性分析了189例经病理证实为PTC,且术前对超声可疑侧颈淋巴结进行了FNA-Tg测定的患者。绘制ROC曲线,获取转移性淋巴结超声特征评分、FNA-Tg最佳诊断阈值,比较各检测方法(超声、FNA-Tg和超声+FNA-Tg)的诊断效能。结果:在189例患者术前彩超探查到的214枚可疑淋巴结中,经病理证实136枚为转移性病灶,78枚经病理或随访证实为反应性。ROC曲线显示超声特征评分诊断侧颈淋巴结转移的最佳诊断阈值为>2分,FNA-Tg诊断侧颈淋巴结转移的最佳诊断阈值为>36.02 ng/mL。两种方法联合诊断甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的准确率、敏感性较单一诊断方法高,差异有统计学意义(P<0.05),但特异性较单一方法低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:侧颈部淋巴结超声特征评分与FNA-Tg都是诊断转移性淋巴结的重要方法,联合使用可提高术前淋巴结诊断的准确性和敏感性。

• 单位
  电子科技大学; 四川省肿瘤医院