摘要

目的分析血浆一氧化氮(NO)和大内皮素-1(Big ET-1)水平与脑卒中患者继发性癫痫发生的相关性。方法选取2018年1月-2019年7月青海省人民医院神经内科收治的290例脑卒中患者为研究对象,根据脑卒中后1个月内是否出现继发性癫痫,将其分为非继发性癫痫组(n=257)和继发性癫痫组(n=33)。使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆NO及Big ET-1水平。采用Pearson检验分析脑卒中后继发性癫痫患者血浆NO与Big ET-1水平的相关性;采用多变量Logistic回归分析影响脑卒中后继发性癫痫发生的危险因素;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆NO及Big ET-1水平对脑卒中后继发性癫痫发生的预测价值。结果两组患者病灶部位相比,差异有统计学意义(P<0.05)。继发性癫痫组患者血浆NO及Big ET-1水平均显著高于非继发性癫痫组患者(P<0.05)。Pearson检验分析显示,脑卒中后继发性癫痫患者血浆NO与Big ET-1水平呈正相关(r=0.698,P<0.05)。Logistic回归结果显示,病灶部位、血浆NO及Big ET-1水平均是影响脑卒中后继发性癫痫发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,血浆NO联合Big ET-1水平预测脑卒中后继发性癫痫发生的曲线下面积(AUC)高于两者单独诊断,其预测敏感度高达92.90%,特异度为81.80%。结论血浆NO及Big ET-1水平升高与脑卒中后继发性癫痫发生有关,可能作为评估脑卒中后继发性癫痫发生的有效指标。