冠心病患者血清阴离子间隙与左心室收缩功能的相关性研究

作者：杨士伟; 周玉杰; 赵迎新; 刘宇扬; 周志明; 贾德安; 胡宾; 申华; 高霏; 马茜; 韩红亚; 王志坚

来源：中国循证心血管医学杂志, 2017, 9(06): 663-670.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4055.2017.06.06

• 阴离子间隙
• 冠心病
• 左心室收缩功能不全

目的评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者血清阴离子间隙(AG)水平与CAD患者左心室收缩功能的关系。方法连续入选2004年4月1日2010年10月31日在5家临床中心就诊的18 115例冠心病患者,均接受了冠状动脉造影检查及经皮冠状动脉介入治疗。血清AG根据以下公式计算:AG=[Na+(mmol/L)+K+(mmol/L)]-[Cl-(mmol/L)+HCO3-(mmol/L)]。根据左室射血分数(LVEF)评估患者的左心室收缩功能。结果共有4510例(24.9%)患者血清AG水平超过16 mmol/L,左室收缩功能不全患者血清AG水平显著升高。血清AG水平最高四分位数组左室收缩功能下降的相对风险(OR)是AG水平最低四分位数组的1.355(未校正,P<0.001)和1.158倍(校正后,P=0.049)。在剔除e GFR<60 ml/(min·1.73 m2)的AKD患者后,血清AG水平仍然是左室收缩功能下降的显著独立相关因素。结论 CAD患者中血清AG升高占有较高的比例,合并心功能不全的患者中比例更高,血清AG水平是左室收缩功能的显著独立相关因素。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院