基于MS-DRGs的急性心肌梗死DRGs分组及费用研究

作者：吴晓云; 刘莉; 郑银雄; 俞长荣

来源：中国病案, 2014, 15(08): 47-50.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2566.2014.08.023

• DRGs
• 单病种
• 医保付费
• 急性心肌梗死
• MS-DRGs DRGs
• Single disease
• Medical insurance payments
• Acute myocardial infarction
• MS-DRGs

目的对深圳市三甲医院急性心肌梗死病例进行DRGs分组,探索医保单病种付费的补充方法。方法以美国MS-DRGs(2013)的分组方法为标准,对深圳市两家三甲医院急性心肌梗死的出院病例进行DRGs分组,比较分组费用与目前医保费用支付标准的差异。结果有效DRGs分组有4个,不同分组之间住院费用的对数值有显著性差异,P<0.001;与现行医保费用标准差别显著。结论急性心肌梗死的DRGs分组综合了主要诊断、手术操作、伴随的并发症和合并症、出院情况等方面,比现行的医保单病种设置更能体现医疗服务的差别,更适合用作医保单病种付费标准。

• 单位
  广东省深圳市人民医院; 深圳市第二人民医院