腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中子宫创面缝合方法的探讨

作者：黄鑫; 张璐芳; 侯征; 熊光武; 郭红燕; 韩劲松; 马彩虹; 乔杰

来源：中国微创外科杂志, 2013, 13(11): 1005-1008.

• 腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术
• 子宫创面缝合方法
• 连续垂直褥式填塞缝合法

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中子宫创面连续垂直褥式填塞缝合法的安全性、有效性和可靠性。方法 2003年1月~2013年1月80例肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术采用连续垂直褥式填塞缝合法(研究组),132例肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术采用传统缝合方法(对照组)。比较2组手术时间、出血量、手术前后血红蛋白差、术后病率、术后并发症、拔除盆腔引流管时间、术后住院时间、术后妊娠情况等。结果研究组手术时间(115.7±43.7)min,与对照组(121.2±42.0)min无统计学差异,(t=-0.910,P=0.364);研究组出血量中位数112.1 ml(5~550 ml),与对照组中位数124.4 ml(5~500 ml)无统计学差异(Z=-1.414,P=0.149);研究组术后血红蛋白下降(11.9±9.5)g/L,与对照组(14.0±8.7)g/L无统计学差异(t=-1.645,P=0.101);研究组术后病率5.0%(4/80),与对照组12.1%(16/132)无统计学差异(χ2=2.956,P=0.086);研究组拔引流管时间(1.8±1.0)d,与对照组(1.9±1.1)d无统计学差异(t=-0.664,P=0.508);研究组分娩率73.7%(14/19)与对照组58.8%(20/34)无统计学差异(χ2=1.170,P=0.279);研究组术后住院时间(4.1±0.9)d,显著短于对照组(4.6±1.7)d,(t=-2.431,P=0.016)。2组无一例妊娠期发生子宫破裂。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中子宫创面采用连续垂直褥式填塞缝合法安全、有效、可靠,值得临床推广应用。

• 单位
  北京大学第三医院