利用病理信息系统复核病案首页结肠癌编码的实践与探讨

作者：朱京京; 尹瑞华; 葛琛阳; 胡斌; 王小红; 单前; 何国斌; 郑红娟; 凌丽仙; 傅健飞^*

来源：医院管理论坛, 2022, 39(10): 94-93.

DOI：10.3969/j.issn.1671-9069.2022.10.024

• 病案首页
• ICD-10
• 疾病诊断
• 结肠癌
• 前置审核

目的 探讨利用病理信息系统前置复核病案首页结肠癌编码准确性。方法 利用医院病理信息系统中患者结肠癌信息与医院病案首页编码信息进行匹配，通过韦恩图分析两个系统之间结肠癌诊断匹配准确性，探讨病案首页中结肠癌ICD-10编码存在的问题。结果 病案首页系统共筛查出1148例结肠癌患者，病理信息系统筛查出1060例患者，韦恩图分析发现232(19.0%)例患者诊断信息不匹配，40(3.3%)例患者编码错误。结论 病理信息系统前置复核有助于改进病案首页中结肠癌编码的准确性。

• 单位
  浙江大学; 金华市疾病预防控制中心