糖尿病黄斑水肿抗血管内皮生长因子药物治疗后黄斑裂孔1例

作者：严晓腾^*

来源：中华眼底病杂志, 2022, 38(01): 56-57.

• 糖尿病视网膜病变
• 黄斑水肿
• 血管生成抑制剂
• 视网膜穿孔
• 病例报告

患者女, 50岁。因右眼视物模糊5 d于2021年5月2日到徐州医科大学附属淮安医院眼科就诊。既往糖尿病病史15年, 自行口服二甲双胍控制血糖为空腹血糖10 mmol/L。眼部检查:右眼视力数指/40 cm, 不能矫正;左眼视力0.25, 矫正视力0.6。右眼、左眼眼压分别为14、15 mm Hg (1 mm Hg= 0.133 kPa)。双眼眼前节未见明显异常, 晶状体浅黄色混浊。右眼玻璃体积血, 左眼玻璃体未见明显混浊。眼底检查, 右眼后极部视网膜可见出血渗出, 上方视网膜见疑似新生血管(图1A);左眼视盘边界清楚, 颜色淡红, 后极部视网膜可见出血、渗出。荧光素眼底血管造影检查, 双眼视网膜可见大量点状强荧光及片状遮蔽荧光, 晚期可见黄斑区荧光素渗漏;右眼上方视网膜可见新生血管样强荧光(图1B)。光相干断层扫描(OCT)检查, 右眼视网膜前强反射带, 局限性神经上皮层脱离及外核层囊腔, 并可见视网膜多层结构内的强反射点(图1C);左眼局限性神经上皮层脱离及外核层囊腔, 并可见外核层内的强反射点。诊断:(1)双眼糖尿病视网膜病变(右眼Ⅳ期, 左眼Ⅲ期);(2)双眼糖尿病黄斑水肿(DME);(3)右眼玻璃体积血。

• 单位
  淮安市第二人民医院; 徐州医科大学