缩短腹腔镜胰十二指肠切除术学习曲线的初步经验体会

作者：吴昊钧; 陈利平; 马文杰; 李唐; 廖尔文

来源：腹腔镜外科杂志, 2022, 27(05): 337-343.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2022.05.337

• 胰十二指肠切除术
• 腹腔镜检查
• 学习曲线

目的:探讨现阶段缩短腹腔镜胰十二指肠切除术学习曲线的临床经验及初步体会。方法:回顾分析2019年6月至2021年7月拟行腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料，包括手术时间、术后并发症发生率、术后住院时间等。使用累计分析法分析成功实施手术患者的手术时间，并绘制学习曲线。结果:33例患者中5例中转开腹，28例成功完成腹腔镜胰十二指肠切除术，包括3例血管切除重建。手术时间平均(379.2±94.7)min。累计分析法绘制学习曲线显示，1～11例为上升期，12～16例为波动期，16例后进入成熟期，12例后手术时间进入6 h,成熟期手术时间为294.3 min。术后并发症总发生率为32.1%,其中腹腔出血3.6%,胆漏10.7%,胰瘘17.9%,消化道出血28.6%。术后30 d内死亡率为3.6%,术后住院13(10,14.75)d。结论:现阶段有一定腹腔镜手术基础的中心开展腹腔镜胰十二指肠切除术应以模仿借鉴为主，适当开拓创新。约施行16例后可渡过学习曲线，达到较稳定、熟练的程度。

• 单位
  四川大学华西医院