椎间孔镜下神经根减压术治疗腰椎管狭窄症临床疗效

作者：高笛; 马腾

来源：临床心身疾病杂志, 2021, 27(03): 55-69.

• 腰椎管狭窄症
• 椎间孔镜下神经根减压术
• 视觉模拟评分法
• OSWESTRY功能障碍指数
• 日本骨科学会评分

目的探讨椎间孔镜下神经根减压术治疗腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法将91例腰椎管狭窄症患者按照手术方式不同分为两组,将行椎间孔镜下神经根减压术治疗的37例患者设为研究组,行椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的54例患者设为对照组。术后第6个月末采用MacNab疗效评定标准评定两组的手术效果,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间及治疗费用。采用视觉模拟评分法评定患者术前、术后12h、24h、48h切口疼痛程度,采用OSWESTRY功能障碍指数评定两组术前、术后1个、3个及6个月末腰腿功能恢复情况,采用日本骨科学会评分评定两组术前、术后1个、3个及6个月末腰椎恢复情况。结果研究组患者手术优良率显著高于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.01),手术时间及住院时间显著短于对照组(P<0.01),治疗费用显著少于对照组(P<0.01)。术后1个、3个、6个月末两组视觉模拟评分法、OSWESTRY功能障碍指数评分均较术前显著降低(P<0.01),日本骨科学会评分较术前显著升高(P<0.01),研究组较对照组变化更显著(P<0.05或0.01)。结论椎间孔镜下神经根减压术治疗腰椎管狭窄症患者效果显著,利于缩短手术时间、减少手术创伤,患者疼痛程度明显减轻,腰椎、下肢功能恢复快,值得推广应用。