温针灸治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效的Meta分析

作者：李柏; 苗莹; 单旭; 张彤^*

来源：中医临床研究, 2023, 1-8.

• 温针灸
• 腹泻型肠易激综合征
• 艾灸
• Meta分析

目的：评价温针灸治疗腹泻型肠易激综合征（Diarrhea-Irritable Bowel Syndrome,IBS-D）的临床疗效和安全性。方法：检索中国知网、中国生物医学数据库、万方、维普及Cochrane、Medline、Web of Science、ScienceDirect、PubMed、Embase全文电子期刊数据库自建库以来所有关于温针灸治疗IBS-D的文献，筛选温针灸治疗IBS-D的临床随机对照试验。纳入研究参照Cochrane手册（Version 6.3,2022）进行信息提取和发表偏倚风险评价，以临床疗效、临床痊愈率、中医证候积分、不良反应、复发率及相关量表为结局指标。采用RevMan 5.4进行文献质量评价、检验异质性并进行Meta分析。结果：共纳入15项研究，患者计1 105例。Meta分析结果显示：温针灸对于IBS-D临床有效率和痊愈率均优于普通针刺和西药。温针灸在改善IBS-D患者中医证候总积分方面也优于普通针刺和西药。肠易激综合征症状严重程度评分（Irritable Bowel Syndrome Symptom Severity Score,IBS-SSS）显示肠易激综合征症状明显改善。医院焦虑抑郁（Hspital Anxiety and Depression,HAD）评分发现温针灸和普通针刺或西药均可改善IBS-D患者焦虑、抑郁，温针灸改善焦虑的效果与普通针刺或西药无差别，但改善抑郁状态的效果明显优于普通针刺和西药。安全性分析发现温针灸复发率明显低于普通针刺或西药，且未见明显不良反应。结论：温针灸治疗IBS-D相较于普通针刺或西药有一定优势，能够明显改善IBS-D患者躯体症状，提高其生活质量，温针灸可以作为西药不耐受患者的替代疗法，但应更多的多中心、高质量随机对照试验研究证实当前研究。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 山东中医药大学