基层医院完善绿色通道及溶栓流程对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后神经功能的影响

作者：吕雅丽; 李建华

来源：中国当代医药, 2019, 26(13): 68-80.

• 绿色通道
• 溶栓流程
• 急性缺血性脑卒中
• 静脉溶栓率
• 入院至溶栓时间
• 神经功能

目的探讨基层医院完善绿色通道及溶栓流程对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后神经功能的影响。方法选取我院2014年7月20日～2016年7月20日收治的260例发病-就诊≤4.5 h的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照绿色通道完善情况分为对照组(130例)与观察组(130例)。对照组采用常规绿色通道及溶栓流程,观察组采用完善的绿色通道及溶栓流程。比较两组的溶栓率、院内时间(DNT)、发病-治疗时间、溶栓后神经功能(NIHSS)评分。结果观察组的总体溶栓率为7.10%,高于对照组的4.53%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的静脉溶栓率为70.77%,高于对照组的51.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组溶栓患者的DNT为(62.49±22.18)min,短于对照组的(87.31±35.23)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溶栓患者的发病-治疗时间为(144.50±40.30)min,短于对照组的(194.43±61.02)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者溶栓后7 d的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.086,P<0.05)。结论完善针对急性缺血性脑卒中患者的绿色通道和溶栓流程有助于把握溶栓治疗的时间,缩短DNT,继而缩短发病-治疗的时间。尽早行静脉溶栓治疗可促进患者神经功能的早期恢复,提高患者生存质量;更重要的是同时提高溶栓率,使更多的患者在溶栓中获益。

• 单位
  北京市房山区第一医院; 神经内科