一线TKI联合放疗对EGFR基因突变的同时性寡转移非小细胞肺癌75例预后的影响分析

作者：王一; 龚虹云^*; 宋启斌^*

来源：肿瘤学杂志, 2022, 28(06): 465-471.

[目的]探讨在接受一线表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）全身治疗的基础上联合放疗能否延长EGFR基因敏感突变的同时性寡转移非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者生存期。[方法]回顾性分析75例确诊为晚期NSCLC患者的临床资料，寡转移、EGFR基因敏感突变并且接受一线TKI治疗的患者纳入本研究，其中部分患者还接受原发灶和所有转移病灶的放疗。采用Kaplan-Meier法评估其无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）。[结果] 75例患者中32例（42.7%）接受了全部病灶的放疗（放疗组），43例（57.3%）未接受放疗（未放疗组）。放疗组的PFS优于未放疗组（中位PFS:19.0个月vs 13.0个月，P<0.001），放疗组的OS也优于未放疗组（中位OS:35.0个月vs 26.0个月，P=0.009）。Cox多因素回归分析显示转移灶数目不超过2个、对原发及转移灶进行放疗为PFS和OS的独立预后因素。放疗引起的3级及以上不良反应包括放射性肺炎（6.3%）和放射性食管炎（12.5%）。[结论]对于EGFR基因敏感突变的同时性寡转移NSCLC患者，在TKI一线治疗的基础上对所有病灶进行放疗是一种可行的选择，与未放疗的患者相比，可显著延长PFS和OS。

• 单位
  武汉大学人民医院