不同手术方式在40～80Hz钬激光下治疗肾结石的疗效比较

作者：丁强; 谢文华; 何屹^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2023, 1-4.

• 输尿管软镜
• 微通道经皮肾镜
• 肾结石
• 高频率钬激光

目的 比较微通道经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)和输尿管软镜碎石术(RIRS)两种方式下利用高频率钬激光治疗2～3 cm肾结石的临床疗效。方法 回顾性分析嘉兴市第一医院泌尿外科2020年10月2022年10月收治的105例单发2-3 cm肾结石患者的病例资料,其中52例采用RIRS利用40～80 Hz钬激光碎石(RIRS组),53例采用mPCNL利用40～80 Hz钬激光碎石(mPCNL组)。分析比较两组的结石一期清除率、手术时间、24 h内血红蛋白(Hb)下降量、术后24 h内炎症指标、术后并发症发生率、住院时间、住院费用。结果 两组患者术前基本资料、一期清除率、术后24 h内炎症指标及术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。RIRS组较mPCNL组术后24 h内Hb下降量更少[(6.35±2.00) g/L vs(12.25±5.72) g/L,P<0.001],住院时间较短[(5.13±0.82)d vs.(7.92±1.59)d,P<0.001],住院费用更少[(15 221.52±796.46)元vs.(19 514.51±909.98)元,P<0.001],而手术时间更长[(58.17±7.67)min vs.(49.60±4.52) min,P<0.001]。结论 在钬激光频率为40～80 Hz时行mPCNL和RIRS治疗2～3 cm肾结石均安全有效且一期清石率相近,而RIRS虽较mPCNL的手术时间长,但具有手术创伤更小,术后恢复更快,住院时间更短的优点,在2～3 cm肾结石的治疗中更具优势和前景。

• 单位
  蚌埠医学院