脓毒症患者降钙素原和C-反应蛋白与序贯器官衰竭估计评分的相关性及其影响因素分析

作者：刘静一; 杨世海; 孙旭; 康婷; 陈文军; 吕博; 蒋盼; 梁显泉^*; 梅傲冰^*

来源：实用医学杂志, 2020, 36(23): 3241-3245.

• 脓毒症
• 降钙素原
• C-反应蛋白
• SOFA评分
• qSOFA评分

目的探讨脓毒症患者的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与序贯器官衰竭估计评分(SOFA)和快速序贯器官衰竭评分(q SOFA)的相关性及影响脓毒症患者预后的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月在我院及贵阳市第二人民医院重症监护病房(ICU)就诊患者的临床资料。106例脓毒症患者接受PCT和CRP检测,进行SOFA和qSOFA评分。根据预后将患者分为存活组(n=82)和死亡组(n=24)。比较两组的PCT、CRP、SOFA评分和qSOFA评分。比较不同SOFA评分组和q-SOFA评分组的PCT和CRP值。采用Spearman相关分析PCT、CRP与SOFA和q-SOFA评分的关系。采用回归分析脓毒症预后的影响因素。结果与存活组相比较,死亡组饮酒、高血压发生率更高,PCT水平、SOFA评分以及q-SOFA评分显著升高(P <0.05)。随着SOFA和q-SOFA评分升高,PCT水平显著升高(P <0.05)。PCT与SOFA和q-SOFA评分呈正相关(r> 0,P <0.05);CRP与SOFA和q-SOFA评分无相关性(P> 0.05)。PCT、SOFA和q-SOFA评分为脓毒症患者死亡的危险因素(P <0.05)。结论 PCT较CRP能更好地反映脓毒症患者的病情严重程度以及预后情况,当PCT结合SOFA和qSOFA评分一起使用时,更有利于临床医生对病情的判断和评估。

• 单位
  贵阳市第二人民医院; 贵州医科大学; 贵阳市乌当区人民医院