食管鳞癌右胸径路开放术后治疗失败模式与放疗价值评估

作者：刘琳梦; 梁健; 韩春; 王琪; 王澜^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2022, 31(12).

• 食管肿瘤
• 右胸径路
• 手术
• 复发模式
• 术后放射疗法

中国当前对于食管癌术后放疗的推荐主要基于左胸径路不完全两野清扫研究数据(2B类证据)。而食管癌外科正处于术式变革期, 已逐步由左开胸向右开胸过渡, 由开放手术向微创手术过渡。右胸径路完全两野/颈胸腹三野清扫相较于左胸径路不完全两野清扫, 可以更彻底地清扫上纵隔和颈部淋巴结, 因而理论上具有更低的区域淋巴结复发率并延长生存期。但对于在新的技术条件下食管癌术后肿瘤复发模式及复发率相较于以往是否会发生明显变化, 术后放疗是否仍具有局部控制和生存获益价值, 术后放疗的适应证是否需要进行相应调整等问题尚未有定论。本文就当前阶段食管癌外科手术术式的变革、右胸径路开放手术的生存状况及其术后的失败模型进行了归纳和总结, 以期评估在右胸径路开放手术条件下辅助放疗的价值。

• 单位
  河北医科大学第四医院; 河北省胸科医院