51例婴幼儿急性骨髓炎临床特征分析

作者：贾海亭; 王玉亭; 孙琳; 于嘉智^*; 刘涛; 王春华; 王世富

来源：骨科, 2023, 14(04): 353-357.

DOI：10.3969/j.issn.1674-8573.2023.04.011

• 骨髓炎
• 婴幼儿
• 细菌检测
• 临床特点
• 治疗
• 预后

目的 探讨婴幼儿急性骨髓炎的临床特征。方法 收集2017年11月至2022年5月诊治的51例急性骨髓炎患儿的病例资料，其中男30例，女21例，年龄为19天～2岁11月，回顾性分析婴幼儿骨髓炎的临床特点、实验室指标、治疗及预后等。将同期收治的3岁以上急性骨髓炎患儿的临床资料与其进行对比分析。结果 所有患儿起病时均伴有发热，发病时均表现为患处不同程度的疼痛肿胀、肢体活动受限（新生儿可表现为假瘫），发病部位以股骨、胫骨多见。细菌培养阳性者41例，其中金黄色葡萄球菌最多见。入院24小时内实验室检查白细胞升高者39例（76.5%），中性粒细胞计数升高者32例（62.7%）,C-反应蛋白（CRP）升高者44例（86.3%），红细胞沉降率（ESR）升高者49例（96.1%）。51例患儿均采用抗生素联合骨质开窗引流治疗，总住院天数为16～61 d。随访截至2022年11月，出现并发症者3例，其中髋关节病理性脱位2例，关节挛缩1例。3岁以上急性骨髓炎患儿与3岁以下急性骨髓炎患儿的性别、细菌培养阳性率、发病时最高体温、中性粒细胞升高程度、CRP升高程度、ESR升高程度、发病时长、住院天数、合并关节炎和并发症的差异均无统计学意义（P>0.05）；白细胞升高程度的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 婴幼儿骨髓炎由于临床表现不典型，易漏诊或误诊，若患儿出现肢体异常，应警惕急性骨髓炎的可能，及时进行相关检查，做到早期诊断及早期治疗，减少相关并发症、后遗症的发生。

• 单位
  济南市儿童医院; 首都医科大学附属北京儿童医院; 山东大学