流式细胞术免疫分型诊断急性早幼粒细胞白血病的临床意义

作者：王娅楠; 苏雁华^*; 高玉娟

来源：现代肿瘤医学, 2020, 28(08): 1386-1389.

• 急性早幼粒细胞白血病
• 免疫分型
• 诊断
• 预后

急性早幼粒细胞白血病(APL)是高死亡率、高风险的恶性血液肿瘤,尽管以联合使用全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(ATO)为主的治疗方法问世后,其生存率显著提高,但治疗中仍存在许多并发症,并发生早期死亡。所以尽早对APL进行诊断治疗并对预后作出判断尤为重要。随着流式技术的展开,流式免疫表型在APL诊断中已被广泛应用。本篇文章通过对既往文献研究分析,发现CD33+CD13+MPO+CD34-HLA-DR-CD11b-这种免疫表型模式对于诊断APL具有一定意义。CD34表达较少,但与白细胞增多症、bcr3同种型、M3v以及CD2的表达相关,可作为判断高风险APL的一个依据。CD2与CD34共表达的患者具有较高的早期死亡率以及较低的完全缓率,但对于CD2单独表达的相关研究较少,还不能定论。CD56与CD34、HLA-DR、CD15、CD117、T细胞相关抗原的表达以及bcr3-PML/RARα具有相关性,存在较低的完全缓解率以及较高的中枢神经系统白血病复发率,并且在多变量分析中被认为是唯一与复发相关的预后因素,且与预后的关系独立于高白细胞计数。虽有文献报道CD123、CD117可作为预判APL预后的参考,但被认为证据上不充足,有待进一步考究。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院