摘要

目的研究磁共振成像(MRI)多序列成像对自身免疫性胰腺炎(AIP)患者的诊断价值。方法回顾性分析我院2017年3月至2020年11月收治的高度疑似AIP患者32例(最终确诊21例)和胰腺癌患者20例治疗前临床影像学检查资料,以最终诊断结果为金标准,判断MRI多序列成像对AIP的诊断效能,并观察AIP及胰腺癌患者病变部位范围、信号及动态强化方式等MRI影像征象,分析其对AIP和胰腺癌的鉴别诊断价值。结果以最终诊断结果为金标准,MRI诊断灵敏度为81%(17/21),特异度为55%(6/11),准确度为72%(23/32);AIP组患者表观弥散系数(ADC)值低于胰腺癌组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),AIP患者病变累及范围以弥漫性为主,胰腺癌患者以局灶性为主,T1WI信号以降低为主,T2WI信号以升高为主,患者平扫信号多分布均匀,动脉期无强化,病变区主胰管无改变,2组患者病变累及范围、平扫信号、病变区主胰管改变和假包膜征象间比较差异具有统计学意义(P<0.05),T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)信号间比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 MRI多序列成像可清晰全面反映AIP病理学、生物学特性及功能改变,诊断准确性较高,且可基于其典型表现进行胰腺癌鉴别诊断,临床应用价值较高。