功能性三尖瓣反流严重程度与射血分数降低心衰患者预后的相关性

作者：郑霞; 张志军

来源：国际医药卫生导报, 2020, (01).

• 功能性三尖瓣反流
• 射血分数
• 心衰
• 预后

目的 研究功能性三尖瓣反流(functional tricuspid regurgitation,FTR)严重程度与射血分数降低心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者的预后的相关性。方法 选取本院从2014年5月至2016年5月收治的207例心衰患者,根据患者入院后心脏超声检查的三尖瓣反流情况分为三尖瓣轻度反流组、三尖瓣中度反流组、三尖瓣重度反流组和无反流组,比较四组患者基线资料、心功能指标、肺动脉压情况、实验室指标和随访期间的死亡情况；采用Logistic回归方程分析影响心衰患者预后的独立危险因素。结果 四组患者在年龄、房颤比例、心衰分期方面比较存在统计学差异(P<0.05)；随着三尖瓣反流程度加重,肺动脉压、右室收缩末期容积、右室舒张末期容积和心房NT-proBNP水平升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；无反流组3年死亡率为20.31%(13/64),三尖瓣轻度反流组为35.37%(29/82),三尖瓣中度反流组为55.26%(21/38),三尖瓣重度反流组为71.43%(10/14),四组患者死亡风险比较差异有统计学意义(log-rank χ2＝25.060,P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示,FTR(OR＝9.333、13.402、60.726)、房颤(OR＝13.954)、年龄≥65岁(OR＝2.648)、肺动脉高压(OR＝1.069)和高NT-proBNP水平(OR＝1.006)是HFrEF患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 HFrEF患者三尖瓣反流程度越严重,其死亡率越高,临床可考虑进行针对性的预防性治疗,以获得更好的预后情况。