血管超声在诊断关节置换围手术期下肢静脉血栓中的临床应用

作者：李宏芳; 王子奇; 廖哲霆

来源：分子影像学杂志, 2023, 46(06): 1098-1101.

DOI：10.12122/j.issn.1674-4500.2023.06.24

• 血管超声
• 关节置换
• 下肢深静脉血栓

目的 分析血管超声在诊断关节置换围手术期下肢静脉血栓中的临床应用。方法 回顾性收集2021年1月～2023年6月行初次单侧髋、膝关节置换的868例患者作为研究组，另选取同期医院体检的868例健康受检者作为对照组。研究组手术患者均接受抗凝药物、小腿静脉气压泵、加强踝泵和早期下地，以及减少围手术期脱水等多模式血栓预防措施。研究组术前、术后第3～5天和对照组均采用彩色多普勒超声检查双侧下肢静脉血管情况。分析下肢静脉血栓患者的检出准确率，并对比两组人群的血管超声所示股浅静脉、内侧腓肠静脉、胫后静脉的静脉直径差异。结果 研究组中152例术后发现下肢深静脉血栓（DVT），总发生率为17.5%，均为无症状性DVT。其中发生于手术同侧的DVT为138例，双侧14例，周边型110例，中心型22例，混合型20例。对照组中，26例检出周边型下肢血栓。研究组DVT患者和对照组受试者的下肢静脉直径对比显示，研究组股浅静脉、内侧腓肠静脉、胫后静脉直径均长于对照组（P<0.05）。结论 采取血管超声检查可准确诊断关节置换术后患者下肢静脉血栓，且可显示出不同的影像学特点，有利于判断疾病状况，为早期治疗提供一定的临床证据。

• 单位
  南方医科大学南方医院; 北京大学