伤寒与温病的辨析要点

作者：孙维旭^*

来源：中医杂志, 2022, 63(21): 2033-2036.

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2022.21.007

• 伤寒
• 温病
• 吴瑭
• 温病条辨

伤寒与温病在临床表现上具有一定相似性，尤其是表现为“发热、恶寒、无汗”的伤寒与温病容易造成混淆。通过文献分析并结合临床实践，提出在辨析伤寒与温病时应注意四个要点：第一，应重视伴随症状，如“发热、恶寒、无汗”伴咽喉肿痛、咯吐黄痰、胸闷胸痛等呼吸道症状突出者，可考虑为太阴温病，首选清热解毒等治法；如“发热、恶寒、无汗”伴皮肤、骨节疼痛等症状，可考虑为伤寒，首选辛温解表等治法；第二，应充分借助血常规检查、胸部CT等现代医学手段，如有肺炎表现可首先采用太阴温病的清热解毒等治法；第三，应依据疗效调整治疗方案，尤其治疗后效果不佳者需及时调整治疗；第四，伤寒与温病共存的情况治疗则需二者兼顾。