胃充盈超声在食管裂孔疝中的诊断价值

作者：邱兰燕; 刘冬^*; 苏晨; 梁思; 耿慧英; 李清清; 李敏

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2023, 15(07): 18-21.

• 胃充盈超声
• 食管裂孔疝
• 上消化道内镜
• 高分辨食管测压

目的 探讨胃充盈超声(gastric filling ultrasonography,GFUS)对食管裂孔疝(esophageal hiatus hernia,EHH)的诊断价值。方法 回顾性分析2019年5月至2022年8月因反酸、烧心于首都医科大学附属北京友谊医院手术证实的32例EHH患者的术前GFUS结果,并与其同期上消化道内镜、高分辨率食管测压、食管阻抗p H检测、腹部计算机断层扫描(computed tomography,CT)及腹腔镜术中测量参数进行对比分析,探讨GFUS在EHH诊断中的价值。结果 (1)32例经手术证实的EHH患者术前同期GFUS、上消化道内镜、腹部CT及高分辨率食管测压对EHH的检出率依次为:81.3%、71.9%、31.3%及51.6%,GFUS对EHH的检出率高于腹部CT、上消化道内镜及高分辨率食管测压。(2)GFUS下测得的EHH疝囊平均径与术中测得的膈肌缺损径呈正相关(r=0.510,P=0.040);GFUS检出组与非检出组的膈肌缺损差异无统计学意义[5.0 (4.0,6.0)cm vs.4.0 (3.0,5.0)cm,P=0.103],腹部CT检出组膈肌缺损大于非检出组[5.5 (5.0,9.8)cm vs.4.3 (4.0,5.0)cm,P=0.018];(3)口服联合声诺维造影剂GFUS对EHH的检出率与口服胃窗造影剂组(93.8%vs.68.8%,P=0.086)差异无统计学意义。结论 GFUS尤其是联合声诺维造影剂的GFUS对EHH具有较高的检出率,且可评估EHH的分型及严重程度,有望成EHH患者的初步筛查手段。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院