不同肝移植标准下原发性肝癌患者的预后分析

作者：张达利; 周霞; 冯丹妮; 贺希; 王洪波; 高银杰; 孙艳玲; 张利娟; 刘振文^*; 刘鸿凌^*

来源：肝脏, 2020, 25(09): 915-918.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2020.09.007

• 肝移植
• 肝细胞癌
• 米兰标准
• 预后

目的比较原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肝移植患者分别符合米兰标准、Up to 7标准和杭州标准的长期预后情况。方法回顾性分析2005年1月至2019年2月解放军总医院第五医学中心因HCC行肝移植的患者,分析不同移植标准下甲胎蛋白(alpha feto-protein,AFP)水平及肿瘤生物学差异,并比较不同肝移植标准下生存情况。应用COX比例风险回归模型、Kaplan分析和log-rank检验进行统计分析。结果 391例肝细胞癌肝移植患者,与米兰标准比较,超出米兰标准但符合Up to 7标准患者在肝移植术后肿瘤复发率(13.8%比21.8%,P=0.17)和无瘤生存时间[(10.93±0.3)年比(9.5±0.7)年,P=0.14]方面比较,差异无统计学意义。超出Up to 7标准但符合杭州标准的肝癌患者在肿瘤复发率(13.8%比33.8%,P<0.01)、病死率(4.9%比23%,P<0.01)和长期总体生存时间[(12.2±0.23)年比(9.1±0.79)年,P<0.01]方面比较,差异均有统计学意义。结论超出米兰标准但符合Up to 7标准肝癌患者获得较高的长期生存率和无瘤生存率,是可以接受的肝移植标准。

• 单位
  解放军总医院